高血压需要测量几次才能确诊？
对于高血压的诊断，需要持谨慎的态度，因为除去因其它疾病引起的继发性高血压，大部分人诊断出的高血压属于原发性高，而原发性高血压属于终生病，从诊断时起即应进行终生干预治疗，因此诊断时应确保其准确性，如何做到呢？几个细节应特别注意：
首先，高血压的诊断依据是测量出的血压值，但并非测量一次即可做出结论，《中国高血压防治指南》要求高血压诊断时要测量非同日的三次血压，三次血压都达到高血压的诊断标准时方可做出诊断。而且非同日严格意义上是指间隔1-2周，这样才能确保排除引起血压升高的多种因素。
其次，在测量血压的时间上有所选择，人的血压在一天中是不断变化的，但又有一定的规律，全天血压会出现两次高峰及一个低谷，即每天6:00-10:00、16:00-18:00是全天血压最高的时段，而夜间是全天血压最低的时段。而高血压的诊断是以最高血压来诊断的，因此测量血压应选择在全天血压处于高峰的两个时段。
第三，注意测量血压的场所，很多人会发现在医院测量的血压往往高于自己在家测量的血压，这在医学上称为“白大衣现象”，具体原因不明，但确实存在。为此，在高血压的诊断上在医院和在家适用的诊断标准不同。
医院诊室高血压诊断标准：大于140/90mmHg
在家自测高血压诊断标准：大于135/85mmHg
第四，测量方法的准确性，家庭自测血压应使用上臂袖带式电子血压计，而不能是腕式血压计，且测量时取坐位，测量前要安静休息5分钟，袖带松紧适度，手臂与心脏位置平齐，双脚平放地面，不能跷二郎腿，并排空小便。测量三次，每次间隔2分钟，取后两次的平均值。
血压测量值受多种因素影响，不同的测量手法也会导致测量结果有差异，但只要方***确，结果不会相差太大。比如血压计的气袖，胖的人戴上气袖就会感觉比较紧，血压值就会偏高。较瘦的人胳膊较细小，血压计的气袖戴上就相对会宽松，测量到的血压值就会偏低。也会受情绪影响，在紧张，郁闷的情绪中测试的血压值也会有所差别，运动前后，排泄前后测量的血压值也会有所不同。
所以，测量高血压时需要记录多次不同时段的测量值，每个时段取多次测量的平均值，就是最接近的血压值。
确诊高血压，需要记录长期的血压监测情况，这个时间一般是在初次高血压症状出现后的三个月及以上的时间。这是因为人体在一天中的不同时间的血压值都是不一样的，就算是每天在同一时间的血压值也是不一样的。所以就需要长期测量血压，最后取每次测量的平均值。
一般这种长期监测的血压都是患者自己进行测量的，测量时要注意以下几点
1、测量血压有多种仪器，每种仪器的使用方法都不同，所以测量前要仔细阅读使用说明，用正确的方法测量。
2、每天测量的时间要固定，测量的手臂也要在同一边，这样测量的压值才有参考性。而且测量前要使情绪平复，不要在运动后或情绪有波动时测量。
3、要按时定期测量，不要有遗漏和记错，这会影响到医生的判断和最终的治疗方案。不能觉得自己这么年轻不会得高血压而谎报监测结果而贻误病情。也不能觉得自己检测到高血压就担惊受怕，怕医生不重视而误报病情，使病情人为加重而过度治疗。
4、在确诊治疗时，也要时时监测高血压，不能在治疗初见成效时擅自停药或换药，这样也不利于治疗。
治疗高血压是个漫长的过程，确诊后，听医嘱，按时测量血压，按时服药，常运动，放宽心，保持平常心，乐观的心态有助于疾病的治疗。
从事临床工作20多年，中国名医理事会会员，擅长诊治高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，风心病等心脑血管疾病。
感谢您的提问。
高血压的测量结果对确诊高血压十分重要。
按照美国心脏病协会和美国心脏病学会去年底发布在美国《高血压》杂志和《美国心脏病学会杂志》上的最新高血压防控指南。
高血压新标准为收缩压１３０毫米汞柱、舒张压８０毫米汞柱。
最新血压类别共有５个，分别是：
5、高血压危象（收缩压达到１８０毫米汞柱和／或舒张压达到１２０毫米汞柱）
什么是高血压？高血压是如何诊断？需要测量几次才能确诊？血压高一定就是高血压吗？相信这是困惑许多人的问题，笔者结合自己所学进行了总结，下面为您一一讲解。
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高血压是以体循环血压持续升高超过正常值的为表现，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢***，也是心脑血管病最主要的危险因素。其有一定的遗传性，吸烟、酗酒、精神紧张、某些药物和疾病等也可引起血压升高。高血压分为原发性（没有明确病因的，以血压升高为首发表现）和继发性（由其他疾病引起，处理了其他疾病后血压可降至正常），今天我们主要讲讲原发性高血压。
我国目前公认的正常血压是＜140/90mmHg，当收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，即为高血压。国际上最新的2017年指南建议当收缩压≥130和/或舒张压≥80即可诊断高血压，但是目前尚未得到公认，我们也不必紧张，但是可以预见未来被诊断为高血压的人群将会逐渐增加。高血压的诊断需连续三天在安静休息的情况下尽可能在同一时间测得血压升高大于正常血压，每天需测量至少两次，中间需间隔两分钟以上，即可诊断高血压。目前我们常用的诊断方法是医生在诊室里随机测量血压来诊断，这样的测量具有很大的随机性和误差性，当然规范的操作可帮助诊断。其他的方法还有24小时动态血压监测（用机器监测患者一整天的血压情况，其诊断高血压的标准与诊室所测血压的标准有所差别，现就不一一赘述了），患者自测血压（患者经过培训后自己在家测量血压，避免干扰和紧张）等。
当我们临床上测得患者血压连续三次升高超过正常值就可以诊断高血压了嘛？答案是否定的，因为部分病人一见到医生就紧张（即白大衣血压），一紧张血压就高，这时测量的血压往往高于正常，这时诊断高血压就不合适。我们可以让患者自己在家里测血压，避免紧张，这样测出的血压相对真实。另外，部分患者使用了一些可引起血压升高的药物（如激素、避孕药、止痛药等）也会引起测量失真。另外一些少见的原因，如测量方式不正确，血压仪有问题等也可引起误差。
高血压是我国面临的主要健康问题，患病人群逐年增加，并趋于年轻化，保守估计我国高血压患病人数已达三亿之巨，需要我们引起足够的重视。我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但相对于发达国家而言，还处于较低水平。如何正确诊断和治疗高血压对于我们长期稳定控制血压水平有着十分重要的作用，今天我们就一起来学习一下高血压的诊断。
一、什么是高血压
高血压是以持续性动脉血压升高超过正常水平，并可伴有心、脑、肾等多器官功能或器质性损害的综合征。高血压包括原发性和继发性两大类，其中原发性高血压占所有高血压的90%以上，是最常见的高血压类型，具体发生机制不明，而高钠、低钾饮食，超重和肥胖是我国人群患高血压的重要危险因素；而继发性高血压病因明确（常见的如急慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢等），血压升高只是疾病的表现之一，积极治疗基础病后血压常可恢复正常。
二、如何正确测量和诊断高血压
1、测量的注意事项：要求测量前需安静休息至少5分钟后开始测量上臂血压，上臂应置于心脏水平，首诊时应测量两上臂血压，以读数高的一侧作为测量侧。
2、测量要求：测量血压时，应间隔1～2分钟重复测量，取2次读数平均值，如两次血压读数相差5mmHg以上，则应再次测量，取3次读数平均值，需在非同日三次重复以上测量。
3、诊断评价方法：我国目前主要以医生诊室测量血压为标准，但部分患者可出现白大衣高血压（一见医生血压就高，平时正常），所以也推荐必要时可在家自测血压或行24小时动态血压监测。
4、诊断标准：①诊室测量血压标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；②家庭自测血压标准：≥135/85mmHg；③动态血压测量标准：平均24小时血压≥130/80mmHg或白天平均血压≥135/85mmHg或夜间平均血压≥120/70mmHg。
三、高血压的治疗
高血压的治疗需在医生指导下进行，要综合评估病情后制定个体化方案，对于继发性高血压，应以治疗基础病为主，这里我们不再赘述，我们主要讲讲原发性高血压的治疗。
1、积极改善生活方式：主要包括①减少钠盐摄入、增加钾摄入：每人每日食盐摄入量应逐步控制在6g以内，增加钾摄入；②合理膳食：建议饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷类、植物来源蛋白质为主，减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入；③控制体重：使BMI＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm为宜；④不吸烟：彻底戒烟，避免被动吸烟；⑤不饮或限制饮酒；⑥增加运动：中等强度有氧运动为主，每周4～7次，每次持续半小时到一小时；⑦减少精神压力，保持心理平衡。
2、正规的药物治疗：高血压患者的降血压药物治疗应在医生指导下进行，优选长效制剂，以长期平稳降压，药注意监测血压变化，定期复查，以便做出针对性处理。
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